一到晚上眼睛就疼可能与视疲劳、干眼症、青光眼、结膜炎、角膜炎等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、视疲劳
长时间用眼可能导致视疲劳，表现为眼睛疼痛、干涩、畏光等症状。视疲劳通常与长时间使用电子产品、熬夜、光线不足等因素有关。可通过热敷、远眺、闭目休息等方式缓解。若症状持续不缓解，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液、复方门冬维甘滴眼液等药物。
2、干眼症
干眼症患者泪液分泌不足或蒸发过快，可能出现夜间眼睛疼痛、异物感、烧灼感等症状。干眼症可能与年龄增长、环境干燥、长期佩戴隐形眼镜等因素有关。可使用人工泪液如聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液缓解症状，严重时需就医治疗。
3、青光眼
青光眼患者眼压升高可能导致夜间眼睛胀痛，伴有头痛、视力下降等症状。青光眼可能与遗传、眼部结构异常、长期使用激素类药物等因素有关。需及时就医，遵医嘱使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等药物控制眼压，必要时需手术治疗。
4、结膜炎
结膜炎患者可能出现眼睛疼痛、充血、分泌物增多等症状，夜间症状可能加重。结膜炎可能与细菌感染、病毒感染、过敏等因素有关。细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等药物治疗，过敏性结膜炎需使用抗过敏药物。
5、角膜炎
角膜炎患者可能出现眼睛剧烈疼痛、畏光、流泪等症状，夜间疼痛可能更明显。角膜炎可能与外伤、感染、免疫因素等有关。需及时就医，遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、氟康唑滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物治疗，严重时可能需手术治疗。
日常生活中应注意用眼卫生，避免长时间使用电子产品，保持环境湿度适宜，佩戴隐形眼镜者需注意清洁护理。饮食上可适量补充富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜、蓝莓等。若眼睛疼痛持续不缓解或伴随视力下降、头痛等症状，建议立即就医检查，避免延误治疗。