右侧乳腺低回声结节通常指乳腺超声检查中发现的局部组织密度异常区域,可能与乳腺增生、纤维腺瘤、囊肿或恶性肿瘤等因素有关。建议结合影像学特征和病理检查进一步明确性质。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺组织对激素变化的良性反应,低回声结节可能表现为边界模糊的团块。患者常伴随月经周期相关的胀痛,可通过热敷缓解症状,必要时遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸等中成药调节内分泌,或使用黄体酮胶囊进行激素干预。
2、纤维腺瘤
纤维腺瘤是青年女性常见的良性肿瘤,超声下多显示为圆形低回声结节,边缘清晰且可推动。若肿块增长较快或直径超过20毫米,可考虑行麦默通微创旋切术或传统开放切除术,术后需定期复查排除复发。
3、乳腺囊肿
充满液体的囊肿在超声中呈现无回声或低回声特征,可能与导管阻塞有关。对于无症状小囊肿无须处理,较大囊肿引起不适时可进行细针穿刺抽吸,合并感染时需使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。
4、导管内乳头状瘤
这种发生于乳管的良性肿瘤可能导致血性溢液伴低回声结节,需通过乳管镜或MRI鉴别。确诊后建议手术切除病变导管,术后病理检查排除恶变可能,恢复期避免剧烈运动防止创面出血。
5、乳腺癌
恶性结节多表现为形态不规则、边缘毛刺状的低回声团块,可能伴钙化点或血流信号丰富。确诊需依靠空心针穿刺活检,根据分型选择保乳手术或改良根治术,后续配合多西他赛注射液等化疗药物或曲妥珠单抗注射液靶向治疗。
发现乳腺低回声结节后应每3-6个月复查超声监测变化,避免摄入含雌激素的保健品,选择无钢圈透气文胸减少局部压迫。日常可进行乳房自检,若发现结节硬度改变、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大,须立即就诊。哺乳期女性出现结节需排除积乳囊肿,绝经后新发结节更应提高警惕。