支原体肺炎患者晚上可能出现咳嗽，咳嗽特点以阵发性刺激性干咳为主，夜间可能加重。
1、夜间咳嗽加重
支原体肺炎引起的咳嗽在夜间可能更为明显，这与人体迷走神经夜间兴奋性增高有关。平躺时呼吸道分泌物刺激气管壁，导致咳嗽反射增强。患者常表现为入睡后1-3小时突发剧烈咳嗽，可能影响睡眠质量。保持半卧位睡眠、睡前使用加湿器有助于缓解症状。
2、阵发性干咳
支原体肺炎典型表现为阵发性刺激性干咳，初期无痰或仅有少量白色黏痰。咳嗽发作时呈痉挛性，可能连续咳嗽十余声，伴有胸骨后不适或疼痛感。这种咳嗽使用普通止咳药效果有限，需针对病原体治疗。咳嗽剧烈时建议饮用温水湿润咽喉。
3、持续时间长
支原体肺炎咳嗽持续时间较长，未经治疗可能持续2-4周。咳嗽程度随时间呈现渐进性变化，发病第2-3周达到高峰，之后缓慢减轻。部分患者治疗后会遗留迁延性咳嗽，可能与气道高反应性有关。避免冷空气刺激和烟雾接触可减少咳嗽发作。
4、伴随症状
支原体肺炎咳嗽多伴有低热、头痛、乏力等全身症状，儿童可能出现喘息。咳嗽剧烈时可能引发呕吐，尤其常见于幼儿。听诊肺部多无显著异常，与明显咳嗽症状不成比例。出现呼吸急促或高热需警惕病情加重。
5、治疗特点
支原体肺炎需使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素胶囊或克拉霉素片进行治疗。咳嗽严重时可遵医嘱使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或复方福尔可定口服溶液。治疗期间应保持室内空气流通，避免剧烈运动诱发咳嗽。
支原体肺炎患者应注意休息，保持每天饮水1500-2000毫升以稀释呼吸道分泌物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物诱发咳嗽。使用加湿器维持室内湿度在40%-60%，定期开窗通风。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时复查胸部影像学。