外耳畸形可能导致听力障碍，具体影响程度与畸形类型和严重程度有关。外耳畸形主要包括耳廓畸形、外耳道狭窄或闭锁等结构异常，可能阻碍声波传导或干扰声音收集。
耳廓畸形可能影响声音收集功能。耳廓具有聚集声波并定向传递至外耳道的作用，严重畸形如小耳症或无耳症会削弱这一功能，导致声音定位能力下降。这类患者在高频听力测试中可能出现轻度损失，但多数可通过调整头部位置或使用助听设备补偿。
外耳道闭锁或狭窄会直接阻碍声波传导。完全性骨性闭锁可导致传导性听力损失达50-60分贝，相当于中度听力障碍。此类患者常需通过颞骨CT评估中耳结构发育情况，部分病例需手术重建外耳道或植入骨导式助听器改善听力。
合并中耳畸形时听力障碍更显著。约30%的外耳畸形患者伴随听小骨发育异常，如锤砧骨融合或镫骨固定，此时需结合鼓室探查术评估是否适合听力重建手术。对于双侧畸形的婴幼儿，建议在6月龄前完成听力干预以避免语言发育迟缓。
存在外耳畸形者应定期进行纯音测听和声导抗检查，儿童需每半年评估一次言语识别率。日常生活中注意避免耳道进水或压迫畸形部位，游泳时可使用定制耳塞。若发现对高频声音反应迟钝或语言发育滞后，应及时至耳鼻喉科进行听力学综合评估。