产后月经不规律可能由内分泌调节失衡、哺乳抑制排卵、子宫恢复延迟、精神压力过大等因素引起，可通过激素治疗、营养补充、心理疏导等方式改善。
1、内分泌调节失衡
产后体内雌激素和孕激素水平急剧下降，下丘脑-垂体-卵巢轴功能需重新建立平衡。部分产妇可能出现促卵泡激素分泌不足，导致卵泡发育迟缓或无排卵性月经。这种情况可能伴随潮热、情绪波动等症状。医生可能建议使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期，同时需监测甲状腺功能。
2、哺乳抑制排卵
频繁哺乳会刺激催乳素持续分泌，抑制促性腺激素释放，形成生理性闭经。每日哺乳超过6次且未添加辅食时，半数产妇产后6个月内无月经来潮。该现象属于自然避孕机制，通常无须干预。若停止哺乳后3个月仍未恢复月经，需排查多囊卵巢综合征等病理因素。
3、子宫恢复延迟
剖宫产或产程损伤可能导致子宫复旧不良，内膜修复缓慢。临床表现为经期延长、淋漓出血或周期紊乱，可能伴有下腹坠痛。超声检查可发现宫腔积液或内膜增厚。医生可能开具益母草颗粒促进收缩，严重者需用氨甲环酸片控制出血。
4、精神压力过大
产后焦虑、睡眠不足会扰乱下丘脑功能，影响促性腺激素释放。这类月经失调多表现为周期不固定、经量忽多忽少，常伴头痛、乏力等躯体症状。认知行为疗法和放松训练有助于改善，必要时可短期使用谷维素片调节植物神经功能。
建议产妇保持均衡饮食，适量增加动物肝脏、深色蔬菜等含铁食物，预防贫血。每周进行3-5次低强度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动加重内分泌紊乱。记录月经周期变化，若停经超过1年或出现异常出血应及时就诊，排除宫腔粘连、席汉综合征等疾病。哺乳期用药需严格遵医嘱，避免影响乳汁分泌。