肌肉拉伤后48小时内应冷敷，48小时后可转为热敷。冷敷有助于收缩血管减少出血肿胀，热敷能促进血液循环加速恢复。正确处理需结合拉伤程度与时间阶段。
冷敷适用于急性期损伤，通常为拉伤后前48小时。此时局部毛细血管破裂导致内出血和肿胀，低温可使血管收缩减缓血流速度，降低组织代谢率从而减轻炎症反应。使用冰袋或冷毛巾包裹患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复。需注意避免冻伤，皮肤感觉异常时应立即停止。冷敷能明显缓解疼痛和肿胀，为后续恢复创造有利条件。
热敷适用于慢性期恢复，通常在48小时后开始。此时急性炎症已控制，温热刺激可扩张血管增加血流量，加速代谢废物清除和组织修复。采用40℃左右热毛巾或暖水袋，每次20-30分钟，每日2-3次。热敷能松弛紧张肌肉、改善局部营养供应，但需注意温度不宜过高，皮肤有破损或持续肿胀时应暂缓使用。配合轻度拉伸可预防瘢痕组织过度形成。
肌肉拉伤后应遵循保护休息冰敷加压抬高的急性处理原则，严重拉伤伴随明显淤血或功能障碍需及时就医。恢复期逐步进行低强度活动，避免过早负重或剧烈运动。日常注意运动前充分热身，加强易伤部位肌肉力量训练，运动后做好放松拉伸。合理使用冷热敷交替疗法可显著缩短恢复周期。