单纯疱疹性角膜炎可通过症状表现、医学检查等方式辨别。单纯疱疹性角膜炎通常由单纯疱疹病毒感染引起，主要表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等症状，可通过裂隙灯检查、角膜荧光染色、病毒PCR检测等方式确诊。
1、症状表现
单纯疱疹性角膜炎患者早期可能出现眼部异物感、轻微疼痛，随着病情进展，疼痛加剧并伴随畏光、流泪。角膜上皮出现树枝状溃疡是典型特征，溃疡边缘隆起，荧光染色后可见典型树枝状图案。部分患者可能出现视力模糊或下降，严重时角膜基质层受累，形成盘状角膜炎，甚至导致角膜穿孔。
2、裂隙灯检查
裂隙灯显微镜检查是诊断单纯疱疹性角膜炎的重要手段。医生通过裂隙灯可观察到角膜上皮缺损、溃疡形态及深度。树枝状溃疡表现为上皮层不规则线状分支，末端膨大如结节。盘状角膜炎则表现为角膜基质层圆形或椭圆形灰白色混浊，常伴有角膜水肿。
3、角膜荧光染色
角膜荧光染色有助于显示角膜上皮损伤范围。医生将荧光素钠滴入结膜囊，在钴蓝光下观察，单纯疱疹性角膜炎的树枝状溃疡会呈现特征性绿色荧光染色图案。该方法操作简便，可清晰显示溃疡的形态和范围，对早期诊断有重要价值。
4、病毒PCR检测
聚合酶链反应检测可快速、准确地检测角膜刮片或泪液中的单纯疱疹病毒DNA。该方法灵敏度高，特异性强，能与其他病毒性角膜炎进行鉴别。对于临床表现不典型或治疗效果不佳的病例，病毒PCR检测可提供确诊依据。
5、共聚焦显微镜
共聚焦显微镜可在活体状态下观察角膜各层细胞的形态变化。单纯疱疹性角膜炎患者可见角膜上皮细胞肿胀、坏死，角膜神经形态异常。该方法无创、分辨率高，有助于评估病变深度和范围，指导治疗方案制定。
单纯疱疹性角膜炎患者应注意眼部卫生，避免揉眼，外出时可佩戴防护眼镜减少强光刺激。饮食宜清淡，多摄入富含维生素A、C的食物如胡萝卜、西蓝花等，有助于角膜修复。保持规律作息，避免过度用眼，遵医嘱按时使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等，定期复查角膜恢复情况。若出现症状加重或视力急剧下降，应立即就医。