腺样体肥大的影像学表现主要有鼻咽侧位片显示腺样体增厚、CT扫描可见鼻咽部软组织影增大、MRI显示腺样体信号异常、内镜检查直观观察腺样体形态、超声检查辅助评估腺样体大小等。腺样体肥大可能与反复感染、过敏反应、遗传因素等有关，通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。
1、鼻咽侧位片
鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大的基础检查方法，通过X线成像可清晰显示腺样体与鼻咽腔的比例关系。腺样体厚度与鼻咽腔前后径比值超过0.6时可提示肥大，常表现为鼻咽顶后壁软组织影增厚，可能伴随腭扁桃体增大。该检查具有操作简便、辐射量低的优点，适合儿童初步筛查。
2、CT扫描
CT扫描能准确显示腺样体三维结构，横断面图像可测量腺样体实际体积，典型表现为鼻咽部对称性增生的软组织密度影，可能堵塞后鼻孔。增强扫描有助于鉴别肿瘤性病变，同时可评估相邻骨质是否受压变形。薄层扫描能发现腺样体表面隐窝的炎症性改变。
3、MRI检查
MRI通过多序列成像能清晰区分腺样体与周围肌肉组织，T2加权像常显示腺样体信号增高，提示组织水肿或炎症。该检查无辐射且软组织分辨率高，可准确判断腺样体对咽鼓管咽口的压迫程度，评估是否合并分泌性中耳炎，适合需反复随访的儿童病例。
4、内镜检查
鼻内镜检查可直接观察腺样体表面形态，常见表现为鼻咽顶后壁粉红色分叶状肿块，表面可有黏液附着或淋巴滤泡增生。动态检查能评估腺样体阻塞后鼻孔的比例，同时可发现合并的鼻窦炎或过敏性鼻炎病变。该检查需患儿配合，可能引起短暂不适。
5、超声检查
经口咽超声可作为辅助检查手段，通过高频探头显示腺样体横断面图像，测量其最大前后径和横径。虽然分辨率低于CT和MRI，但具有无创、无辐射的优势，适合监测腺样体治疗后的体积变化，尤其对碘对比剂过敏或需避免辐射的特殊人群更具适用性。
腺样体肥大患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗有助于减少分泌物堆积。避免接触过敏原如尘螨、花粉等，室内保持适宜湿度。睡眠时采取侧卧位可减轻打鼾症状，饮食注意营养均衡以增强免疫力。若出现持续鼻塞、听力下降或睡眠呼吸暂停，应及时复查影像学评估病情进展，必要时考虑手术干预。定期随访耳鼻喉科医生，监测腺样体对颌面部发育的影响。