肠系膜上动脉压迫综合征的手术治疗方式主要有十二指肠空肠吻合术、十二指肠悬韧带松解术、胃空肠吻合术、十二指肠转位术、肠系膜上动脉血管成形术。
1、十二指肠空肠吻合术
十二指肠空肠吻合术是通过在十二指肠梗阻远端与空肠之间建立通道，解除肠系膜上动脉对十二指肠的压迫。该术式适用于十二指肠水平段受压严重且肠系膜上动脉夹角过小的患者。手术需在全身麻醉下进行，术后可能出现吻合口瘘或肠粘连等并发症，需配合胃肠减压及营养支持治疗。
2、十二指肠悬韧带松解术
十二指肠悬韧带松解术通过切断Treitz韧带，使十二指肠位置下移，缓解肠系膜上动脉的压迫。该术式适用于韧带过短导致十二指肠位置异常的患者。手术创伤较小，但需注意避免损伤周围血管和胰腺组织，术后早期需限制剧烈活动以防韧带再次挛缩。
3、胃空肠吻合术
胃空肠吻合术是在胃与空肠之间建立旁路通道，绕过受压的十二指肠段。该术式适用于合并胃排空障碍或营养不良的患者。手术可改善食物通过性，但可能导致胆汁反流性胃炎，术后需长期服用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物保护胃黏膜。
4、十二指肠转位术
十二指肠转位术通过改变十二指肠解剖位置，使其避开肠系膜上动脉压迫区域。该术式适用于血管解剖异常且其他术式效果不佳的患者。手术需精细操作以避免损伤胆总管和胰管，术后需监测血淀粉酶水平排除胰腺损伤。
5、肠系膜上动脉血管成形术
肠系膜上动脉血管成形术通过介入或开放手术方式扩大肠系膜上动脉与腹主动脉夹角。该术式适用于血管夹角过小且保守治疗无效的患者。手术可能需放置血管支架，术后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
术后应遵循流质饮食过渡到低纤维饮食的原则，避免暴饮暴食加重肠道负担。建议分6-8次少量进食，餐后保持坐位30分钟以上。恢复期可进行散步等轻度活动促进肠蠕动，但3个月内禁止剧烈运动。定期复查腹部CT或血管造影评估手术效果，若出现呕吐、腹痛等症状需及时就医。