晚上睡觉呼吸困难憋醒可能与睡眠呼吸暂停综合征、心力衰竭、支气管哮喘、胃食管反流、焦虑症等因素有关，可通过调整睡姿、使用呼吸机、药物治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是夜间呼吸困难的常见原因，主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停或低通气，导致血氧饱和度下降。患者常伴有打鼾、白天嗜睡等症状。可通过多导睡眠监测确诊，治疗包括持续气道正压通气治疗、口腔矫治器或手术矫正气道结构异常。常用药物有乙酰唑胺片、茶碱缓释片等，但需在医生指导下使用。
2、心力衰竭
心力衰竭患者在平卧时可能出现夜间阵发性呼吸困难，与回心血量增加导致肺淤血有关。常伴有下肢水肿、活动后气促等症状。治疗需控制原发病，限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等药物改善症状。严重者可能需要心脏再同步化治疗。
3、支气管哮喘
夜间哮喘发作可导致呼吸困难憋醒，与夜间迷走神经张力增高、气道炎症加重有关。患者多有喘息、咳嗽等症状。治疗需避免接触过敏原，使用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂、支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂控制症状。严重发作时可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起夜间呼吸困难，常伴有反酸、烧心等症状。治疗需抬高床头，避免睡前饮食，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、促胃肠动力药如多潘立酮片减少反流。肥胖患者需减轻体重。
5、焦虑症
焦虑症患者可能出现夜间惊恐发作，表现为突发呼吸困难、心悸等，与自主神经功能紊乱有关。治疗包括心理治疗和药物干预，常用药物有帕罗西汀片、劳拉西泮片等抗焦虑药。建议保持规律作息，避免咖啡因摄入。
夜间呼吸困难憋醒可能提示严重健康问题，建议记录症状发作频率和伴随表现，及时就诊呼吸内科或心血管内科。日常生活中应避免仰卧位睡眠，控制体重，戒烟限酒，保持卧室空气流通。如症状频繁发作或加重，需立即就医评估，必要时进行血氧监测、肺功能检查或心脏超声等辅助检查明确诊断。