单髁膝关节置换术与软骨置换术的主要区别在于手术适应症和修复范围。单髁膝关节置换术适用于单侧膝关节间室严重磨损，通过置换部分关节面缓解疼痛；软骨置换术则针对局部软骨缺损，通过移植或再生技术修复受损软骨。
单髁膝关节置换术通过金属和高分子材料假体替换病变的股骨髁或胫骨平台，保留健康韧带和骨质，手术创伤较小且恢复较快。软骨置换术采用自体软骨移植、异体软骨移植或组织工程技术，仅修复缺损区域，对周围正常组织干扰更小，但技术要求更高。
单髁膝关节置换术后患者可早期负重活动，假体使用寿命较长，适合中老年骨关节炎患者。软骨置换术能保留更多原生关节结构，适合年轻患者的局限性软骨损伤，但需严格把握适应症，术后需较长时间限制负重。
两种手术均需结合患者年龄、活动需求及病变范围综合选择。术后均需规范康复训练，单髁置换者应避免剧烈冲击运动，软骨修复者需遵医嘱阶段性恢复关节负荷。定期影像学复查对评估手术效果至关重要，出现关节肿胀或活动受限需及时就医。