卵巢功能不好和卵巢早衰不是完全相同的概念,但两者存在关联性。卵巢功能不好通常指卵巢储备功能下降,而卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能衰竭。
卵巢功能不好主要表现为月经周期缩短、经量减少或排卵异常,可能由遗传因素、环境毒素、长期精神压力、盆腔手术史或自身免疫性疾病等因素引起。这类情况通过抗缪勒管激素检测和窦卵泡计数可评估卵巢储备状态,部分患者通过改善生活方式或激素替代可延缓功能衰退。卵巢早衰则需满足停经4个月以上且两次促卵泡激素水平超过40IU/L的诊断标准,患者常伴随潮热、盗汗、阴道干涩等更年期症状,多数需要长期雌孕激素替代治疗。
卵巢早衰属于卵巢功能不好的终末阶段,但并非所有卵巢功能下降都会进展为早衰。约半数早衰患者可发现染色体异常或自身抗体阳性等明确病因,而卵巢功能下降更多与年龄相关的卵泡耗竭加速有关。对于有生育需求的患者,卵巢功能下降阶段可通过辅助生殖技术争取妊娠机会,而确诊早衰后自然受孕概率极低。
建议出现月经紊乱或疑似卵巢功能异常的女性尽早就诊生殖内分泌科,通过基础性激素、AMH检测及超声检查明确诊断。日常需保持规律作息,避免过度节食减肥,控制咖啡因摄入,适量补充维生素D和辅酶Q10可能有助于改善卵子质量。35岁以上女性建议每年进行生殖功能评估,及时发现卵巢功能变化。