刷牙出血且口臭可能与牙龈炎、牙周炎等牙周疾病有关。牙周疾病主要由牙菌斑堆积、口腔卫生不良、激素变化、吸烟、全身性疾病等因素引起，通常表现为牙龈红肿、出血、口臭、牙齿松动等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是牙龈组织的炎症，多因牙菌斑长期堆积刺激牙龈导致。患者常出现刷牙或咬硬物时牙龈出血，伴有轻微口臭。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，配合牙线清理牙缝。若炎症持续，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片控制感染。
2、牙周炎
牙周炎是牙龈炎进展后的深层牙周组织破坏，与牙结石刺激、免疫反应异常有关。除出血口臭外，可能出现牙龈萎缩、牙齿移位。需通过龈下刮治清除牙结石，严重者可配合盐酸米诺环素软膏局部用药或口服阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。
3、龋齿
龋洞内食物残渣发酵会产生异味，同时龋坏接近牙髓时可能引发牙龈出血。需尽快修补龋洞，浅龋可使用玻璃离子水门汀充填，深龋需垫底后采用复合树脂修复。日常可用含氟化亚锡的防龋牙膏辅助清洁。
4、全身性疾病
糖尿病、白血病等疾病会降低口腔免疫力，加重牙龈出血和口臭。糖尿病患者牙龈呈暗红色且易出血，需控制血糖并配合使用替硝唑含漱液。血液病患者可能出现自发性牙龈渗血，须在血液科指导下进行口腔护理。
5、激素变化
妊娠期或青春期激素水平波动会使牙龈血管通透性增加，轻微刺激即出血。孕妇可选择儿童软毛牙刷，用氯化十六烷基吡啶漱口水维护口腔环境。青春期患者可通过定期洁牙和使用牙间刷改善症状。
日常应保持每天两次巴氏刷牙法，每次不少于两分钟，重点清洁牙龈边缘。每餐后用牙线清理牙缝，避免食物残渣堆积。每半年进行一次专业洁牙，吸烟者需戒烟。若出血持续超过一周或伴随牙齿松动，须立即就诊牙周科进行系统检查，早期干预可有效阻止牙槽骨吸收。饮食上多摄入维生素C丰富的柑橘类水果和深绿色蔬菜，有助于增强牙龈抵抗力。