良性位置性眩晕可通过变位试验、眼震电图、平衡功能检查、听力测试、影像学检查等方法诊断。
1、变位试验
变位试验是诊断良性位置性眩晕的核心检查手段，通过Dix-Hallpike试验和滚转试验诱发典型眼震。患者头部快速移动至特定位置时，耳石颗粒刺激半规管引发眩晕和眼震，医生可据此判断受累半规管位置。该检查无需特殊设备，但需由专业医师操作以避免假阴性结果。
2、眼震电图
眼震电图记录眼球运动轨迹，能客观量化眩晕发作时的眼震方向、强度和持续时间。通过红外摄像或电极捕捉眼球运动，可鉴别周围性与中枢性眩晕。检查时需在暗室中进行，患者需配合完成多种头位变化，有助于明确耳石脱落的半规管定位。
3、平衡功能检查
平衡功能检查包括静态姿势图和动态步态分析，评估前庭代偿能力。患者站立于压力感应平台完成睁眼、闭眼等测试，通过重心摆动数据判断前庭功能受损程度。该检查对顽固性眩晕患者的康复评估具有重要价值，可发现潜在的前庭神经系统异常。
4、听力测试
纯音测听和声导抗测试用于排除梅尼埃病等耳科疾病。良性位置性眩晕患者听力通常正常，若合并听力下降需考虑其他前庭疾病。检查通过不同频率声音刺激评估耳蜗功能，鉴别耳石症与内淋巴积水导致的眩晕，为鉴别诊断提供依据。
5、影像学检查
头颅CT或MRI用于排除中枢神经系统病变，如脑干梗死或听神经瘤。当患者出现非典型症状如持续眩晕、神经系统体征时需进行影像学检查。MRI可清晰显示内听道及后颅窝结构，CT则更适合评估骨质异常，两者均能有效鉴别恶性眩晕病因。
确诊良性位置性眩晕后，患者应避免突然转头或低头等诱发动作，睡眠时保持头部稍抬高姿势。耳石复位治疗后需遵医嘱进行前庭康复训练，如Brandt-Daroff练习，逐步提高前庭系统适应性。日常注意补充维生素D和钙质，减少咖啡因摄入，眩晕发作期间须有人陪同防止跌倒。若症状反复或加重，应及时复查排除其他前庭系统疾病。