阿司匹林肠溶片的不良反应主要有胃肠道不适、出血倾向、过敏反应、肝肾损伤及瑞氏综合征。阿司匹林肠溶片是抗血小板聚集的常用药物，需严格遵医嘱使用。
1、胃肠道不适
阿司匹林肠溶片可能刺激胃肠黏膜，导致恶心、呕吐、上腹疼痛等症状。长期大剂量使用可能引发胃溃疡或消化道出血。胃肠黏膜损伤与药物抑制前列腺素合成有关。出现症状时可遵医嘱联用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，必要时需停药。
2、出血倾向
该药通过抑制血小板聚集延长出血时间，可能引起皮下瘀斑、牙龈出血、鼻衄等。手术前需提前停药，避免术中出血风险增加。严重者可出现消化道大出血或脑出血，需立即就医处理。用药期间应定期监测凝血功能，避免与其他抗凝药物如华法林钠片联用。
3、过敏反应
部分患者可能出现荨麻疹、血管神经性水肿等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。哮喘患者使用可能诱发支气管痉挛。过敏体质者用药前应告知医生病史，出现皮疹需立即停用并口服氯雷他定片，呼吸困难时需紧急就医。
4、肝肾损伤
长期大剂量使用可能造成转氨酶升高或肾功能异常，表现为黄疸、少尿等症状。慢性肝肾疾病患者应调整剂量，用药期间定期检查肝肾功能。轻度损伤可遵医嘱使用复方甘草酸苷片辅助治疗，严重者需停药并进行血液净化。
5、瑞氏综合征
儿童病毒感染期服用阿司匹林可能引发该罕见并发症，表现为呕吐、意识障碍、肝功能衰竭等。12岁以下儿童发热时应避免使用，可选用对乙酰氨基酚颗粒替代。一旦发生需立即停药并住院治疗。
服用阿司匹林肠溶片期间应避免饮酒及辛辣食物，定期监测血常规和便潜血。出现黑便、呕血、剧烈头痛等严重症状时需即刻就医。用药前需评估心血管获益与出血风险，老年人及合并消化性溃疡者更需谨慎。建议餐后服药以减少胃肠刺激，勿擅自调整剂量或疗程。