内斜视和外斜视的主要区别在于眼球偏斜方向不同，内斜视表现为眼球向内偏斜，外斜视表现为眼球向外偏斜。两者在病因、症状表现及治疗方式上均有差异。
内斜视常见于儿童，可能与先天性眼外肌发育异常、屈光不正或神经系统疾病有关。患者双眼视轴向内偏斜，可能出现复视、视力疲劳或代偿性头位。部分患者需通过配镜矫正屈光问题，严重者需手术调整眼外肌。外斜视多与眼外肌力不平衡、外伤或神经麻痹相关，表现为眼球向外偏斜，可能伴随畏光、阅读困难。间歇性外斜视早期可通过视觉训练改善，持续性外斜视常需手术干预。
内斜视患者因双眼集合过度，近距离用眼时症状更明显，部分类型对阿托品散瞳治疗敏感。外斜视患者则可能在疲劳或注意力分散时斜视加重，遮盖试验可帮助鉴别类型。两者均需通过同视机检查评估斜视角度，手术方式包括肌肉后退术、缩短术等，但具体方案需根据斜视类型和程度制定。
无论内斜视或外斜视，均建议尽早就医评估。日常需避免长时间近距离用眼，定期进行视力检查，儿童患者应关注双眼视功能发育。若出现突然加重的斜视或伴随头痛、呕吐等症状，需警惕神经系统病变，立即就诊。