高密度脂蛋白胆固醇偏低是否需要重视需结合具体数值和个体健康状况判断。若仅轻度偏低且无其他心血管风险因素，通常无须过度担忧；若显著偏低或合并高血压、糖尿病等疾病，则可能增加动脉粥样硬化风险，需积极干预。
高密度脂蛋白胆固醇是血脂检测中的重要指标，主要功能是将外周组织中的胆固醇转运至肝脏代谢，具有抗动脉粥样硬化作用。健康人群的检测值轻微低于参考范围时，可能与短期饮食结构改变、缺乏运动等可逆因素有关。通过调整膳食减少饱和脂肪摄入、增加深海鱼类和坚果类食物，配合每周150分钟中等强度有氧运动，多数情况下指标可逐渐回升。此类生理性偏低通常不会直接导致健康问题，但需定期复查监测趋势变化。
当高密度脂蛋白胆固醇持续低于1.0mmol/L（男性）或1.3mmol/L（女性）时，需警惕病理性原因。遗传性脂蛋白代谢异常如Tangier病、继发性因素如未控制的糖尿病或慢性肾病均可导致显著降低。此类情况可能伴随动脉内膜脂质沉积加速，增加冠心病、缺血性脑卒中等疾病发生概率。临床常需联合检测低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1等指标综合评估，必要时启动药物治疗如烟酸缓释片、胆固醇酯转移蛋白抑制剂等，并严格管理原发病。
建议存在吸烟、肥胖等危险因素的人群每3-6个月复查血脂谱，日常烹饪优先选用橄榄油等不饱和脂肪酸油脂，适量补充富含多酚类的浆果类水果。若合并胸痛、间歇性跛行等症状，应及时至心血管内科就诊完善颈动脉超声、冠脉CTA等检查，根据结果制定个性化血脂管理方案。