四岁宝宝睡觉打呼噜憋气可能与腺样体肥大、扁桃体肥大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性喉软骨发育不良等因素有关，可通过调整睡姿、药物治疗、手术治疗等方式改善。建议家长及时带宝宝就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1、腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶部，若因反复感染或过敏导致增生肥大，可能阻塞呼吸道。患儿表现为持续性打鼾、张口呼吸，严重时出现睡眠呼吸暂停。确诊需鼻咽侧位X线或鼻内镜检查。轻中度可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠颗粒等药物控制炎症，重度需行腺样体切除术。
2、扁桃体肥大
Ⅱ度以上肿大的扁桃体会挤压咽部空间，与腺样体肥大常合并发生。患儿夜间常有鼾声突然中断、翻身频繁等症状。检查可见咽部淋巴组织增生。急性期可服用头孢克洛干混悬剂抗感染，慢性反复发作者建议扁桃体等离子切除术，术后需注意出血风险。
3、过敏性鼻炎
鼻腔黏膜水肿会导致通气障碍，诱发睡眠呼吸紊乱。患儿多伴晨起喷嚏、鼻痒等症状。家长需减少接触尘螨、宠物皮屑等过敏原，发作期使用氯雷他定糖浆缓解症状，长期控制可选用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。合并鼻窦炎时需加用阿莫西林克拉维酸钾颗粒。
4、肥胖因素
颈部脂肪堆积会使气道受压变窄，增加呼吸阻力。建议调整饮食结构，控制高糖高脂食物摄入，每日保证1-2小时户外活动。睡眠时适当垫高肩背部，采用侧卧位减轻舌根后坠。若体重指数超过同龄标准值30%，需儿科营养科联合干预。
5、喉软骨发育不良
先天性喉软化症患儿因喉部支撑力不足，吸气时软组织塌陷引发喘鸣。多在出生后即有症状，部分患儿4-6岁仍持续存在。轻症补充维生素D滴剂促进软骨发育，避免仰卧位。严重呼吸困难需考虑喉成形术，术后需监测血氧饱和度。
家长应记录宝宝打鼾频率、憋气持续时间及伴随症状，避免使用过高枕头或过度包裹。保持卧室湿度50%-60%，定期清洗床品减少尘螨。若每周出现3次以上呼吸暂停，或伴有白天嗜睡、注意力不集中，需尽快到耳鼻喉科或睡眠专科就诊。夜间可短暂使用脉搏血氧仪监测血氧变化，但不可替代专业睡眠监测。