慢性支气管炎与哮喘是两种不同的呼吸系统疾病，主要区别在于病因、症状特征及治疗方式。慢性支气管炎主要由长期吸烟或空气污染引起，表现为持续性咳嗽咳痰；哮喘则与气道高反应性相关，典型症状为发作性喘息和呼吸困难。两者在发病机制、临床表现及长期管理策略上存在明显差异。
1、病因差异
慢性支气管炎多由长期暴露于烟草烟雾、粉尘或工业污染物导致，气道黏膜发生慢性炎症和黏液分泌增多。哮喘的发病与遗传易感性及环境过敏原触发有关，如花粉、尘螨等致敏原引发气道平滑肌痉挛和炎症反应。部分哮喘患者可能合并过敏性鼻炎或湿疹等特应性疾病。
2、症状特点
慢性支气管炎患者以晨起咳嗽、白色黏液痰为主要表现，症状持续超过3个月且逐年加重，寒冷季节易急性发作。哮喘典型症状为突发性喘息、胸闷和呼吸困难，夜间或凌晨症状明显，发作间歇期可完全缓解，严重发作时可能出现紫绀和三凹征。
3、体征区别
慢性支气管炎肺部听诊多闻及散在干湿啰音，长期患者可见桶状胸等肺气肿体征。哮喘发作期听诊以广泛哮鸣音为主，缓解期肺部体征通常正常。重度慢性支气管炎可能出现杵状指，而哮喘患者罕见此类体征。
4、检查结果
慢性支气管炎肺功能检查显示持续性气流受限，第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低且支气管舒张试验阴性。哮喘患者发作期肺功能呈可逆性气流受限，支气管激发试验阳性，缓解期肺功能可恢复正常。呼出气一氧化氮检测在哮喘患者中通常显著升高。
5、治疗原则
慢性支气管炎需长期使用祛痰药如乙酰半胱氨酸颗粒，急性加重时联合抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。哮喘以吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂为核心治疗，配合长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂。两者均需戒烟并避免接触刺激性气体，哮喘患者还需明确并规避过敏原。
慢性支气管炎与哮喘患者均需注意保暖防寒，保持居住环境通风清洁。建议进行适度有氧运动如散步或游泳以增强肺功能，但避免剧烈运动诱发哮喘发作。饮食宜清淡富含维生素，慢性支气管炎患者可适量增加饮水稀释痰液，哮喘患者需谨慎食用可能致敏的海鲜等食物。定期随访肺功能检查对疾病监测至关重要。