Stellwag征是指甲状腺功能亢进症患者出现的特征性眼征之一,主要表现为瞬目减少和凝视。该体征可能与甲状腺相关眼病、Graves病等因素有关,通常伴随眼球突出、眼睑退缩等症状。
甲状腺相关眼病是Stellwag征最常见的病因,由于眼眶内组织水肿和炎症反应导致眼外肌增厚,患者会出现眼球运动受限和眼睑闭合不全。Graves病作为自身免疫性甲状腺疾病,可刺激眼眶成纤维细胞增生,引发眼球突出和眼睑挛缩。部分患者还可能因交感神经兴奋性增高,使眼睑平滑肌持续收缩。长期瞬目减少可能导致角膜暴露性损伤,出现畏光、流泪等刺激症状。严重病例可因眼睑闭合不全引发暴露性角膜炎。
建议出现Stellwag征的患者避免强光刺激,外出时可佩戴墨镜防护。睡眠时使用人工泪液或眼膏保持角膜湿润,必要时抬高床头减轻眶周水肿。日常应定期监测甲状腺功能指标,控制原发病进展。若出现视力下降、眼痛等症状需立即就医,眼科医生可能建议使用糖皮质激素冲击治疗或眼眶减压手术。