浅表性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、内镜下治疗等方式治疗。浅表性胃炎伴糜烂通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯、精神压力等因素引起。
1、调整饮食
减少辛辣刺激、油腻、过酸或过硬食物的摄入，避免浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品。选择易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等，采用少食多餐的进食方式。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、烧烤等高温烹饪。进食时细嚼慢咽，避免暴饮暴食加重胃肠负担。
2、药物治疗
抑制胃酸分泌可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶能中和胃酸并形成保护层。伴有幽门螺杆菌感染时需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂。腹胀症状明显时可配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。
3、根除幽门螺杆菌
幽门螺杆菌感染是导致胃炎糜烂的常见原因，可通过碳13或碳14呼气试验确诊。标准四联疗法包含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和枸橼酸铋钾颗粒。治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程，避免自行停药导致细菌耐药。完成治疗后需间隔4周复查确认根除效果。
4、保护胃黏膜
避免长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，必要时需联合使用胃黏膜保护剂。反流性胃炎患者睡眠时可抬高床头15-20厘米减少夜间反流。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。吸烟会削弱胃黏膜屏障功能，建议逐步戒烟。
5、内镜下治疗
对于广泛糜烂或出血病灶，可在胃镜下进行氩离子凝固术或黏膜切除术。内镜下止血可采用钛夹封闭或局部注射肾上腺素盐水。治疗后需短期禁食并静脉营养支持，逐步过渡到流质饮食。术后需定期胃镜复查评估黏膜修复情况，必要时重复治疗。
浅表性胃炎伴糜烂患者日常应注意保持饮食规律，避免空腹时间过长。适当进行散步、瑜伽等低强度运动有助于促进胃肠蠕动。冬季注意腹部保暖，避免受凉诱发症状加重。建立规律的排便习惯，预防便秘增加腹压。保持乐观心态，必要时可通过正念冥想缓解焦虑情绪。若出现呕血、黑便、持续腹痛等警报症状需立即就医。