右眼睛里有血块可能是结膜下出血，通常由轻微外伤、用力揉眼、剧烈咳嗽或高血压等因素引起。结膜下出血主要表现为眼白部分出现鲜红色斑块，一般不伴随疼痛或视力下降。
1、轻微外伤
眼睛受到轻微碰撞或摩擦可能导致结膜下小血管破裂。常见于指甲划伤、异物入眼或戴隐形眼镜操作不当。通常无须特殊治疗，1-2周内血块会自行吸收。期间避免揉眼，可遵医嘱使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。
2、用力揉眼
频繁用力揉眼会机械性损伤结膜血管。过敏性结膜炎或干眼症患者更易出现这种情况。建议冷敷缓解充血，避免使用含激素的眼药水。可遵医嘱使用抗过敏药物如盐酸奥洛他定滴眼液。
3、剧烈咳嗽
严重咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增，可能引发结膜毛细血管破裂。慢性支气管炎、百日咳或胃食管反流患者需警惕。原发病控制后出血会逐渐吸收，必要时可短期使用抗生素如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
4、高血压
长期未控制的高血压会导致眼部微血管脆性增加。这类患者可能伴随头痛、头晕等症状。需要监测血压并按医嘱服用降压药，如硝苯地平控释片。同时定期进行眼底检查评估血管状况。
5、血液疾病
血小板减少或凝血功能障碍可能表现为反复结膜出血。常见于白血病、血友病或长期服用抗凝药物如华法林钠片的人群。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗。
发现眼睛血块后应避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足睡眠有助于恢复。48小时内可冷敷收缩血管，后期改为热敷促进吸收。不要自行使用活血类药物，若出血面积持续扩大、反复发作或伴随视力模糊，需立即就诊眼科排查视网膜出血等严重情况。高血压患者需每日监测血压，糖尿病患者应定期检查眼底。