实质性肺结节12mmx9mm是否严重需结合具体特征判断，多数情况下需进一步检查评估恶性概率，少数情况可能与良性病变相关。
影像学显示边界清晰、形态规则的结节，钙化灶或长期稳定表现时，可能与肺结核愈合灶、错构瘤等良性病变有关。这类结节通常生长缓慢，随访中无增大趋势，恶性概率较低。但需每3-6个月复查胸部CT，观察期间出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊。临床常用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片等药物缓解呼吸道症状。
若结节呈现分叶状、毛刺征或胸膜牵拉等恶性征象，或随访中体积增大超过20%，需警惕肺腺癌等恶性肿瘤可能。这类病变可能伴随肿瘤标志物升高，薄层CT可显示血管集束征等特征。确诊需通过CT引导下穿刺活检或手术切除，病理检查明确性质。早期干预可通过电视辅助胸腔镜手术进行局部切除，术后根据分期配合吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物治疗。
建议戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风以减少粉尘刺激。日常可进行八段锦等温和运动增强肺功能，饮食中增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜。复查时建议选择同一医疗机构进行CT检查，便于影像资料的对比分析。若存在职业性粉尘接触史或家族肿瘤病史，需主动向医生说明情况。