新生儿头部血肿可通过观察护理、冷敷处理、就医治疗等方式处理。新生儿头部血肿通常由产道挤压、凝血功能障碍、外伤等因素引起。
1、观察护理
生理性血肿直径小于3厘米时，建议家长保持局部清洁干燥，避免按压或热敷血肿部位。每日观察血肿范围是否扩大，记录皮肤颜色变化。哺乳时调整抱姿避免压迫血肿区，选择侧卧或仰卧位时用软枕隔离患处。若伴随轻微皮肤淤青，无须特殊处理，通常2-4周可自行吸收。
2、冷敷处理
出生后24小时内可采用冷藏毛巾冷敷，每次5-10分钟，间隔2小时重复进行。冷敷时需用无菌纱布包裹冰袋，避免直接接触新生儿皮肤。该方法能促进毛细血管收缩，减少血肿扩散概率。注意监测皮肤温度，防止冻伤，若出现皮肤苍白应立即停止。
3、维生素K补充
凝血功能异常导致的血肿需遵医嘱补充维生素K1注射液，常用剂量为1-2毫克肌肉注射。该情况多伴有脐带渗血或皮肤瘀斑，需检查凝血酶原时间。母乳喂养的新生儿建议母亲增加菠菜、动物肝脏等富含维生素K的食物摄入。
4、穿刺抽吸
持续增大的血肿直径超过5厘米时，医生可能在严格消毒下行穿刺抽吸术。适用于伴有颅内压增高症状如呕吐、嗜睡的情况，需在超声引导下操作。术后需加压包扎24小时，并预防性使用头孢呋辛酯颗粒等抗生素防止感染。
5、手术清除
罕见情况下，合并颅骨骨折或活动性出血时需行硬膜外血肿清除术。手术指征包括瞳孔不等大、持续惊厥等神经系统症状，需配合头部CT确诊。术后可能需输注人凝血酶原复合物等止血药物，并在新生儿重症监护室观察72小时。
日常护理中家长需每日测量头围，记录血肿硬度变化。哺乳时采用45度角抱姿减轻头部压力，避免使用硬质枕头。若发现血肿部位皮肤发亮、发热或伴有发热症状，应立即就医。保持室内温度24-26摄氏度，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。2周后未消退或出现拒奶、抽搐等情况需复查颅脑超声。