尿不尽不一定是肾虚，可能与泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱功能障碍、神经源性膀胱等因素有关。尿不尽主要表现为排尿后仍有尿液残留感，常见原因有尿道炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病神经病变等。
1.泌尿系统感染
尿道炎或膀胱炎可能导致尿不尽，细菌感染引起尿道黏膜充血水肿，影响膀胱排空功能。患者可能伴有尿频尿急、排尿灼热感。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。建议保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上。
2.前列腺疾病
前列腺增生或前列腺炎可压迫尿道导致排尿不畅，中老年男性多见。症状包括尿线变细、夜尿增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、普乐安片等药物。避免久坐和辛辣饮食，定期进行前列腺特异性抗原检查。
3.膀胱功能障碍
膀胱过度活动症或膀胱肌无力会影响储尿和排尿功能。可能表现为急迫性尿失禁或排尿费力。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片调节膀胱功能。建议记录排尿日记，进行盆底肌训练。
4.神经源性膀胱
糖尿病、腰椎病变或中枢神经损伤可能导致膀胱神经调节异常。常见尿潴留合并尿不尽，需排查血糖和腰椎情况。可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，严重者需间歇导尿。控制基础疾病是关键，定期监测残余尿量。
5.其他因素
尿路结石、盆腔肿瘤等占位性病变也可引起排尿异常。女性更年期后雌激素下降可能导致尿道黏膜萎缩。建议完善尿常规、泌尿系造影等检查。中医认为肾气不足可能加重症状，但需结合现代医学明确病因。
出现尿不尽症状应记录排尿次数和尿量，避免摄入酒精和咖啡因等利尿物质。50岁以上男性建议每年进行前列腺检查，糖尿病患者需严格控制血糖。若症状持续2周不缓解或出现血尿、发热，需及时就诊泌尿外科。日常生活中可练习中断排尿训练增强膀胱控制力，保持每日1500-2000毫升饮水量但睡前2小时限水。