甲亢是否严重需结合具体症状判断,当出现突眼、心律失常、消瘦明显或甲状腺危象时通常提示病情较重。甲亢即甲状腺功能亢进症,主要由Graves病、甲状腺结节、甲状腺炎等因素引起。
1、突眼
Graves病引起的浸润性突眼是甲亢严重表现之一,患者可能出现眼球突出、眼睑水肿、结膜充血等症状,严重时会导致角膜溃疡甚至失明。治疗需使用人工泪液缓解干眼症状,遵医嘱使用泼尼松片抑制免疫反应,必要时需眼眶减压手术。突眼程度与甲亢病情进展常呈正相关。
2、心律失常
甲亢导致的心房颤动是危险并发症,表现为心悸、胸闷、脉搏强弱不等,可能诱发心力衰竭。心电图检查可明确诊断。治疗需使用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平,配合盐酸普萘洛尔片调节心率,严重者需电复律治疗。持续房颤超过48小时需抗凝预防血栓。
3、消瘦明显
短期内体重下降超过原体重10%提示甲亢代谢亢进严重,常伴随食欲亢进却持续消瘦、肌肉萎缩。需监测血清游离T3、T4水平,治疗采用甲巯咪唑片联合左甲状腺素钠片,配合高热量高蛋白饮食。未及时控制可能引发恶病质状态。
4、甲状腺危象
甲亢最危急的并发症表现为高热、大汗、谵妄、呕吐、心动过速,死亡率较高。需立即静脉注射碘化钠溶液阻断甲状腺素释放,使用氢化可的松注射液抗应激,配合普萘洛尔注射液控制心率。发病常由感染、创伤或突然停药诱发。
甲亢患者需长期低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物。保持规律作息与情绪稳定,每月复查甲状腺功能。出现心慌手抖加重、持续发热等症状时须立即就医。妊娠期甲亢患者应在内分泌科医生指导下调整药物剂量,避免影响胎儿发育。