老年细菌性阴道炎患者需注意保持会阴清洁、避免过度清洗、规范用药、定期复查及调整生活习惯。细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡引起，表现为分泌物增多、异味等症状，需结合医疗干预与日常护理综合管理。
1、保持会阴清洁
每日用温水清洗外阴1-2次，避免使用肥皂或洗液破坏阴道酸性环境。选择纯棉透气内裤并每日更换，清洗后阳光下晾晒。排便后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染阴道。合并尿失禁的老年患者需及时更换护垫，减少潮湿刺激。
2、避免过度清洗
禁止阴道灌洗或使用妇科洗液冲洗阴道内部，以免加重菌群紊乱。临床常见过度清洗导致乳酸杆菌减少的案例，可能诱发反复感染。瘙痒时可用低温清水湿敷，切忌抓挠以免黏膜破损。合并糖尿病者需严格控制血糖，高血糖环境易致细菌繁殖。
3、规范用药
遵医嘱足疗程使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素软膏等抗菌药物，不可自行停药。局部用药前需清洁双手，给药器使用后及时消毒。口服甲硝唑片期间及停药3日内禁酒。若使用雌激素软膏改善老年性阴道炎，需监测子宫内膜变化。
4、定期复查
治疗结束后1周需复查白带常规，确认菌群恢复情况。每年至少进行1次妇科检查，监测阴道pH值及微生态。复发患者建议进行阴道菌群检测，必要时补充阴道益生菌制剂。长期卧床者需加强护理，预防混合感染。
5、调整生活习惯
每日饮水1500毫升以上稀释尿液，减少尿道刺激。饮食增加酸奶、大豆等富含益生菌的食物，限制辛辣甜腻食物。适度进行盆底肌锻炼改善局部血液循环。避免久坐及穿紧身裤，保持会阴部干燥通风。配偶无需常规治疗，但需注意同房卫生。
老年患者因雌激素水平下降、免疫功能减弱，更易发生细菌性阴道炎反复感染。建议每日记录分泌物性状变化，就医时携带既往用药记录。外出时可随身携带无香型湿巾清洁，公共场所马桶使用前消毒坐垫。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需与专科医生沟通调整用药方案，避免药物相互作用影响治疗效果。