4岁宝宝脚面骨头凸起可能是正常生理现象，也可能与外伤、骨骼发育异常等因素有关。需要结合具体表现判断，若伴随红肿、疼痛或活动受限建议及时检查。
儿童足部骨骼处于快速生长期，跖骨、楔骨等部位可能因生长速度不均出现暂时性凸起，表现为局部骨性隆起但无压痛，皮肤颜色温度正常，日常跑跳不受影响。此类情况多与遗传体质相关，通常随年龄增长逐渐缓解，无须特殊处理，建议定期观察凸起变化并避免穿过紧鞋子。
若凸起部位存在明确外伤史如撞击或扭伤，可能引发骨膜反应性增生或轻微骨折，表现为局部肿胀淤青、触碰哭闹、拒绝负重。需通过X线检查排除隐匿性骨折，急性期可采用支具固定制动，配合冷敷缓解肿胀。长期反复摩擦还可能形成腱鞘囊肿，触诊有弹性感且可移动，超声检查可确诊，较小囊肿多数可自行吸收。
少数情况需警惕骨骼发育异常如先天性跖骨融合、骨软骨瘤等疾病，表现为凸起进行性增大、形状不规则或双侧不对称。神经纤维瘤病等遗传性疾病也可能伴随骨骼畸形，通常伴有皮肤咖啡斑或家族史。此类情况需通过CT三维重建评估骨骼结构，必要时进行手术矫正。
建议家长每日检查凸起部位皮肤完整性，记录凸起大小变化，选择宽松透气的软底鞋减少摩擦。避免自行按摩或热敷不明原因的骨性凸起，若发现凸起快速增长、表面发红发热或影响行走，应及时至儿科或小儿骨科就诊，通过影像学检查明确性质。日常保证钙质和维生素D摄入，适度晒太阳促进骨骼健康发育。