慢性支气管炎引起肺不张怎么治疗

慢性支气管炎引起肺不张可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、祛痰药物、氧疗、呼吸康复训练等方式治疗。慢性支气管炎可能与长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素有关，肺不张通常表现为呼吸困难、咳嗽加重、胸痛等症状。

1、抗感染治疗

细菌感染是慢性支气管炎急性加重的常见诱因，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。用药期间需监测体温和痰液性状变化，避免自行调整剂量。若合并真菌感染，可能需联合抗真菌药物。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化溶液能缓解气道痉挛，改善通气功能。使用前需评估肺功能，雾化吸入后应漱口以减少口腔残留。严重气道阻塞者可考虑静脉注射氨茶碱注射液，但需警惕心律失常等不良反应。

3、祛痰药物

乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液能降低痰液黏稠度，促进分泌物排出。用药期间需保持充足水分摄入，配合叩背排痰效果更佳。避免与强力镇咳药联用，以防痰液滞留加重肺不张。

4、氧疗

血氧饱和度低于90%时需进行低流量吸氧，目标维持氧分压在60mmHg以上。长期氧疗者每日使用时间建议超过15小时，注意预防氧中毒和二氧化碳潴留。可配备便携式制氧机便于日常活动。

5、呼吸康复训练

腹式呼吸训练、缩唇呼吸能增强膈肌力量，每周训练3-5次，每次20分钟。可结合步行、太极拳等有氧运动，逐步提高运动耐力。训练中出现明显气促应立即停止，必要时使用便携式氧疗设备辅助。

慢性支气管炎患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，冬季注意保暖防寒。每日饮水量建议1500-2000毫升以稀释痰液，饮食宜选择高蛋白、高维生素食物。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查，若出现咯血、持续发热或意识改变需立即急诊处理。保持居住环境通风良好，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防急性发作。