上睑下垂可通过提上睑肌缩短术、额肌悬吊术、Müller肌缩短术、上睑皮肤切除术四种方式治疗。上睑下垂通常由先天性发育异常、后天性神经肌肉损伤、老年性组织松弛、外伤性结构破坏等原因引起。
1、提上睑肌缩短术
通过手术缩短提上睑肌长度增强其收缩力，适用于轻中度先天性上睑下垂且肌力尚可者。术后可能出现暂时性眼睑闭合不全，需配合人工泪液预防角膜干燥。常见并发症包括矫正不足或过度，需术前精确评估肌力。
2、额肌悬吊术
利用额肌力量通过悬吊材料带动眼睑上提，适合重度上睑下垂或提上睑肌功能丧失者。术后需训练额肌协调运动，可能出现睑裂形态异常。悬吊材料可选自体阔筋膜或人工材料，需注意排斥反应风险。
3、Müller肌缩短术
针对Müller肌功能异常导致的上睑下垂，经结膜切口缩短该肌肉。创伤小且恢复快，适用于交感神经支配异常病例。术后可能发生结膜脱垂，需加压包扎。该术式对肌力要求较高，需严格筛选适应症。
4、上睑皮肤切除术
适用于皮肤松弛型上睑下垂，通过去除多余皮肤改善外观。常与重睑术联合实施，需注意保留足够睑板前组织。术后可能出现瘢痕增生，需早期干预。老年患者需排除重症肌无力等全身性疾病。
术后需保持伤口清洁干燥，避免揉眼及剧烈运动。遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染，定期复查评估矫正效果。睡眠时可用眼罩保护，避免角膜暴露。饮食宜补充优质蛋白促进组织修复，避免辛辣刺激食物。若出现眼睑肿胀加重、视力下降需及时就医。