膀胱癌前期症状主要有不规则尿血、尿频尿急、排尿疼痛、下腹部不适、反复泌尿系统感染等，其中不规则尿血症状最为典型的。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学物质、慢性膀胱炎、遗传因素、盆腔放射治疗等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿路刺激征、排尿困难、腰骶部疼痛、体重下降等症状。
1、不规则尿血
不规则尿血是膀胱癌最典型的前期症状，表现为尿液呈淡红色或洗肉水样，可能间歇性出现。血尿通常无痛，容易与泌尿系统感染混淆。膀胱癌引起的血尿可能与肿瘤侵犯膀胱黏膜血管有关。确诊需进行尿常规、膀胱镜及影像学检查。临床常用药物包括注射用盐酸吉西他滨、卡介苗注射液、注射用顺铂等，但须严格遵医嘱使用。
2、尿频尿急
膀胱癌患者早期可能出现排尿次数增多、尿急感明显，尤其夜间症状加重。这种刺激症状与肿瘤刺激膀胱三角区神经末梢有关。部分患者会误认为前列腺增生或尿路感染。建议出现持续尿频尿急时进行尿脱落细胞学检查。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解症状。
3、排尿疼痛
约三成膀胱癌患者会出现排尿时灼热感或耻骨上区疼痛，可能伴随尿流变细、排尿中断。疼痛多因肿瘤坏死或合并感染引起。需与间质性膀胱炎、泌尿系结石鉴别。临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染，疼痛明显时可使用双氯芬酸钠栓。
4、下腹部不适
膀胱癌进展期可能出现下腹部坠胀感或隐痛，尤其在膀胱充盈时明显。这种不适感源于肿瘤增大对膀胱壁的牵拉。部分患者会误认为肠道问题。建议进行盆腔超声或CT检查明确诊断。治疗需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。
5、反复泌尿系统感染
膀胱癌患者因排尿不畅易反复发生泌尿系统感染，表现为发热、尿浑浊、腰痛等。肿瘤导致的尿流梗阻是感染主因。需进行尿培养及药敏试验指导用药。常用抗菌药物包括磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等。长期反复感染患者应排查膀胱占位性病变。
出现上述症状应及时就医检查，日常生活中需戒烟限酒，避免接触染发剂等化学物质，每日饮水2000毫升以上促进排尿。膀胱癌高危人群应每年进行尿常规和泌尿系统超声筛查。确诊患者需保持乐观心态，积极配合医生制定个体化治疗方案，术后定期膀胱灌注化疗可降低复发概率。饮食上多摄入西蓝花、西红柿等富含抗氧化物质的食物，限制红肉及加工肉制品摄入。