什么是食管裂孔疝 食管裂孔疝的具体症状介绍

食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔的疾病，具体症状包括胸骨后烧灼感、反酸、吞咽困难等。

1、胸骨后烧灼感

胸骨后烧灼感是食管裂孔疝的典型症状，主要表现为胸骨后区域出现灼热或疼痛感，尤其在进食后或平躺时加重。这种症状与胃酸反流至食管有关，可能伴随嗳气或恶心。患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入，可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物逆向流入口腔的现象，常伴有酸苦味。食管裂孔疝患者因贲门括约肌功能失调，胃酸易反流至食管甚至咽喉部。长期反酸可能导致食管黏膜损伤，建议抬高床头睡眠，减少夜间症状发作。必要时可服用铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片等药物调节胃肠动力。

3、吞咽困难

吞咽困难多出现在疝囊较大或病程较长的患者中，表现为食物通过食管时有阻滞感。可能与疝囊压迫食管或反流性食管炎引起的食管狭窄有关。轻度吞咽困难可通过细嚼慢咽改善，严重者需进行食管扩张术。诊断明确后可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。

4、上腹饱胀

上腹饱胀感源于胃部在胸腔内受压或排空障碍，餐后尤为明显。部分患者会误认为是普通消化不良，但症状持续时间较长且常规助消化药效果有限。建议采用少量多餐的饮食方式，配合多潘立酮片等促胃肠动力药缓解不适。

5、呼吸道症状

少数患者会出现慢性咳嗽、哮喘等呼吸道症状，因胃酸反流刺激气管所致。这类症状常在夜间平卧时加重，易被误诊为呼吸系统疾病。确诊需结合胃镜检查，治疗除抑酸药物外，可雾化吸入布地奈德混悬液控制气道炎症。

食管裂孔疝患者日常应保持体重在正常范围，避免紧束腰带的衣物。饮食以低脂、高蛋白为主，忌食辛辣刺激食物。餐后2小时内不宜平卧，睡眠时建议抬高床头15-20厘米。若症状持续加重或出现呕血、黑便等报警症状，须立即就医评估是否需要手术治疗。定期胃镜复查有助于监测食管黏膜病变情况。