间歇性跛行若不及时治疗,可能引发下肢缺血加重、肌肉萎缩、皮肤溃疡甚至坏疽等严重后果。间歇性跛行通常由下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等疾病导致,表现为行走时下肢疼痛、乏力,休息后缓解。
下肢动脉粥样硬化是间歇性跛行的常见病因,动脉管腔狭窄或闭塞导致下肢供血不足。随着病情进展,患者行走距离逐渐缩短,静息时也可能出现疼痛。长期缺血可引发肌肉纤维化,导致下肢肌肉萎缩无力。皮肤因营养障碍可能出现干燥脱屑,严重时形成溃疡。血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性,除跛行外还伴有肢体发凉、麻木等症状。病变累及中小动脉,易导致血栓形成,进一步加重缺血。若不干预,晚期可能出现趾端坏疽,甚至需要截肢。
糖尿病周围血管病变患者出现间歇性跛行时,病情进展更快。高血糖损伤血管内皮细胞,加速动脉硬化进程。神经病变使患者对疼痛不敏感,容易延误治疗。这类患者更易发生足部感染、溃疡,严重者可发展为糖尿病足。部分腰椎疾病如椎管狭窄也可能引起假性跛行,表现为下肢麻木无力而非典型疼痛。长期不治疗可能造成神经永久性损伤。少数情况下,动脉栓塞或血管炎等疾病也会导致跛行症状,需通过血管造影明确诊断。
出现间歇性跛行应尽早就医,通过踝肱指数测定、血管超声等检查明确病因。日常需戒烟限酒,控制血压血糖血脂。适度运动如步行训练可促进侧支循环建立,但需避免过度劳累。注意下肢保暖,穿着宽松鞋袜,定期检查足部皮肤。饮食宜低盐低脂,多摄入富含维生素C和膳食纤维的新鲜蔬菜水果。遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片,或血管扩张剂如西洛他唑片,必要时考虑血管介入或搭桥手术。