远视和老花可通过发病机制、症状表现、矫正方式等进行区分。远视属于屈光不正，老花属于生理性调节能力下降，两者主要有发病年龄、视力变化特点、调节需求等差异。
1、发病机制
远视是因眼球前后径过短或屈光力不足，导致平行光线聚焦于视网膜后方。老花则是随着年龄增长，晶状体弹性减弱、睫状肌功能衰退，导致近距离调节能力下降。远视可发生于任何年龄段，老花多出现在40岁后。
2、症状表现
远视患者看远看近均模糊，需持续调节睫状肌，易出现视疲劳、头痛。老花主要表现为近距离阅读困难，需将物体移远才能看清，但远视力通常不受影响。远视可能伴随内斜视，老花不会引起眼位异常。
3、视力变化
远视度数一般相对稳定，部分儿童远视会随眼球发育减轻。老花度数会随年龄增长逐渐加深，通常从40岁开始每5年增加50-100度，到60岁左右趋于稳定。远视可能合并散光，老花多为单纯性调节障碍。
4、矫正方式
远视需佩戴凸透镜片矫正，可选择框架眼镜或角膜接触镜。老花可通过老花镜、双光眼镜或渐进多焦点眼镜矫正，也可考虑角膜激光手术或人工晶体置换。远视儿童需及时矫正以防弱视，老花矫正主要针对中老年人。
5、检查方法
远视需通过散瞳验光准确测量屈光度，检查眼轴长度和角膜曲率。老花诊断主要依据年龄和调节幅度测定，常用推近法或负镜片法评估调节能力。两者均可通过综合验光仪检查，但老花还需评估近距离工作需求。
建议定期进行眼科检查，40岁以上人群每年检测调节功能。远视患者避免长时间近距离用眼，老花人群阅读时保证光线充足。出现视力变化时及时验光配镜，避免因视力问题影响生活质量。合理补充维生素A、叶黄素等营养素，有助于维护眼健康。