急性咽炎和白喉的主要区别在于病因、症状及严重程度。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，表现为咽部红肿、疼痛；白喉则由白喉棒状杆菌导致，特征为咽部灰白色伪膜形成，可能引发严重并发症。
1、病因差异
急性咽炎常见病原体包括腺病毒、链球菌等，通过飞沫传播。白喉由产毒素的白喉棒状杆菌感染所致，属于法定报告传染病，需隔离治疗。两者传播途径相似，但白喉致病菌毒性更强。
2、症状表现
急性咽炎以突发咽痛、吞咽困难为主，可伴低热；白喉早期症状类似感冒，但会逐渐出现特征性伪膜，伪膜剥离易出血，可能伴随犬吠样咳嗽、声嘶等喉梗阻表现，严重时导致心肌炎或神经麻痹。
3、并发症风险
急性咽炎并发症较少，可能引发中耳炎或扁桃体周围脓肿；白喉毒素可损害心肌、肾脏及神经系统，未经治疗死亡率较高。儿童接种百白破疫苗可有效预防白喉。
4、诊断方法
急性咽炎通过咽拭子培养或快速抗原检测确诊；白喉需采集伪膜标本进行细菌培养和毒素检测，同时需做心电图评估心肌损害。两者均需与传染性单核细胞增多症等疾病鉴别。
5、治疗原则
急性咽炎以对症治疗为主，细菌性感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等抗生素；白喉需立即注射白喉抗毒素联合青霉素V钾片，同时进行呼吸道隔离，重症需气管切开。
日常需保持口腔卫生，急性咽炎患者应多饮温水，避免辛辣刺激食物；白喉患者接触者需医学观察7天并预防性用药。出现呼吸困难、心悸等表现时需紧急就医，白喉康复后应复查心电图评估心肌恢复情况。