孕39周右下腹隐痛可能由假性宫缩、胎头下降压迫、泌尿系统感染、阑尾炎、胎盘早剥等原因引起，可通过休息观察、抗感染治疗、急诊手术等方式处理。建议孕妇及时就医评估，避免延误病情。
1、假性宫缩
妊娠晚期子宫敏感性增高可能引发不规律宫缩，表现为右下腹短暂隐痛，无进行性加重。通常无须特殊治疗，建议左侧卧位休息，避免长时间站立或行走。若疼痛间隔逐渐缩短或强度增加，需警惕临产征兆。
2、胎头下降压迫
胎儿入盆后可能压迫右侧髂窝神经及血管，导致持续性钝痛，改变体位可缓解。可通过骨盆摇摆运动减轻压力，睡眠时用孕妇枕支撑腰部。如伴随下肢水肿或麻木，需排除深静脉血栓。
3、泌尿系统感染
妊娠期输尿管扩张易引发右侧肾盂肾炎或膀胱炎，疼痛常伴有尿频尿急。确诊需尿常规检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿道。
4、阑尾炎
妊娠期阑尾位置改变可能导致非典型症状，表现为右下腹压痛伴低热。血常规显示白细胞升高时，需急诊行腹腔镜阑尾切除术。延误治疗可能引发穿孔性腹膜炎，威胁母婴安全。
5、胎盘早剥
突发性剧痛伴阴道流血需高度警惕，超声检查可发现胎盘后血肿。根据剥离面积选择期待治疗或紧急剖宫产，必要时输注凝血酶原复合物纠正凝血功能障碍。这是妊娠晚期的危急并发症。
建议孕妇记录疼痛频率与伴随症状，避免自行服用止痛药物。每日监测胎动变化，出现持续疼痛、阴道流液或胎动异常时立即就诊。饮食选择易消化的高纤维食物如燕麦粥、蒸南瓜，保持适度散步促进血液循环。定期产检时需向医生详细描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查。