老人三天没有排便可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、使用缓泻药物、灌肠等方式改善。便秘可能由膳食纤维摄入不足、活动量减少、胃肠功能减弱、药物副作用、肠道梗阻等原因引起。
1、调整饮食
增加富含膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、火龙果、燕麦等，每日饮水不少于1500毫升。膳食纤维能促进肠道蠕动，水分可软化粪便。避免进食辛辣刺激食物，这类食物可能加重胃肠负担。可适量饮用温蜂蜜水或酸奶，有助于润滑肠道。
2、增加运动
根据身体情况选择散步、太极拳等低强度运动，每日活动30分钟以上。运动能增强腹肌力量，刺激肠道蠕动。卧床老人可进行抬腿、翻身等被动活动。避免久坐不动，久坐可能减缓肠蠕动速度。
3、腹部按摩
以肚脐为中心顺时针按摩腹部，每次10分钟，每日2次。按摩能促进局部血液循环，帮助肠内容物移动。按摩力度要轻柔，避免用力过度造成不适。可配合使用温热毛巾敷于腹部，温热刺激有助于放松肠道平滑肌。
4、使用缓泻药物
可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露、麻仁润肠丸等缓泻剂。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便，开塞露能直接刺激直肠壁引发排便反射。避免长期依赖刺激性泻药，这类药物可能损伤肠神经。
5、灌肠
对于粪便嵌塞严重者，需由医护人员实施甘油灌肠或生理盐水灌肠。灌肠能快速清除直肠下端淤积的粪便，缓解腹胀症状。该方法属于应急措施，不宜频繁使用，频繁灌肠可能影响肠道正常功能。
老人便秘日常应注意养成定时排便习惯，晨起后饮用温水刺激胃结肠反射。饮食中保证适量油脂摄入，油脂能润滑肠壁。若伴随腹痛、便血、体重下降等症状，或保守治疗无效时，应及时就医排除肠梗阻、肿瘤等器质性疾病。长期卧床者需定期进行腹部检查，预防粪石形成。