腺肌症和子宫内膜异位症是两种不同的妇科疾病,腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的,子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位引起的。两者在发病机制、症状表现、诊断方法和治疗方式上存在明显差异。
1、发病机制
腺肌症的发病机制主要是子宫内膜组织向子宫肌层浸润生长,导致子宫肌层增厚和子宫增大。子宫内膜异位症的发病机制是子宫内膜组织通过输卵管逆流、血液或淋巴转移等方式种植在盆腔、卵巢、输卵管等子宫以外的部位,形成异位病灶。
2、症状表现
腺肌症的主要症状为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长,部分患者可能出现贫血。子宫内膜异位症的典型症状包括继发性痛经、性交痛、慢性盆腔痛,严重时可导致不孕,部分患者可能出现月经异常。
3、诊断方法
腺肌症的诊断主要依靠超声检查,可见子宫均匀性增大、肌层增厚且回声不均,磁共振成像检查有助于明确诊断。子宫内膜异位症的诊断需结合病史、妇科检查、超声检查和血清CA125检测,腹腔镜检查是确诊的金标准,可直接观察到盆腔内的异位病灶。
4、病变部位
腺肌症的病变局限于子宫肌层,不会出现在其他器官。子宫内膜异位症的病变可发生在盆腔多个器官,常见部位包括卵巢、子宫骶韧带、直肠子宫陷凹,少数可累及膀胱、肠道等远处器官。
5、治疗方式
腺肌症的治疗包括药物治疗和手术治疗,药物常用促性腺激素释放激素激动剂、左炔诺孕酮宫内缓释系统等,手术主要为子宫切除术。子宫内膜异位症的治疗需根据患者年龄、症状和生育需求制定个体化方案,药物包括口服避孕药、孕激素等,手术以腹腔镜病灶切除为主,严重者可能需切除受累器官。
腺肌症和子宫内膜异位症患者均需注意保持规律作息,避免过度劳累,经期避免剧烈运动。饮食上应保证营养均衡,适量补充优质蛋白和富含铁的食物,避免生冷辛辣刺激性食物。建议定期进行妇科检查,出现症状加重或新发症状应及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案,不要自行用药或中断治疗。