扁平足可通过足弓形态观察和步态异常等特有症状自行初步辨别。扁平足的特有症状主要有足弓塌陷、足部疼痛、步态异常、鞋底磨损不均、运动能力下降等。
1、足弓塌陷
正常足弓在站立时内侧可见明显弧形凹陷，而扁平足患者足弓低平或完全接触地面。可通过湿足印测试判断：将足底沾水后踩在干燥纸板上，若足印中部宽度超过足前掌与后跟宽度的三分之二，提示可能存在扁平足。生理性扁平足多见于婴幼儿，病理性扁平足可能与胫后肌腱功能障碍、关节松弛症等因素有关。
2、足部疼痛
扁平足患者常出现足底内侧、踝关节内侧或小腿下方的慢性疼痛，长时间站立或行走后加重。疼痛可能与足弓支撑力不足导致肌腱过度牵拉有关，严重者可继发足底筋膜炎、拇外翻等并发症。儿童患者可能表现为拒绝长时间行走或运动后哭闹，家长需注意观察孩子足部发育情况。
3、步态异常
扁平足患者行走时可见明显内八字步态，足部过度内旋导致膝关节内扣。动态观察可见足跟外翻、前足外展的典型体征，跑步时易出现平衡能力差、易跌倒等现象。青少年患者可能伴有X型腿畸形，成年患者可能伴随骨盆前倾等代偿性姿势改变。
4、鞋底磨损
扁平足患者的鞋子内侧鞋底磨损往往比外侧更严重，尤其是足跟内侧和大脚趾区域磨损明显。长期未矫正的扁平足可能导致鞋帮内侧变形，儿童患者鞋子尺码损耗速度可能快于同龄人，家长需定期检查孩子鞋底磨损模式。
5、运动受限
扁平足患者进行跳跃、长跑等需要足弓弹性的运动时易感疲劳，弹跳高度和运动耐力可能低于同龄人。严重者可出现行军骨折、应力性骨折等运动损伤，建议避免长时间负重运动，可选择游泳、骑自行车等对足弓压力较小的运动方式。
建议怀疑扁平足者定期进行足部检查，儿童建议每半年由专业医师评估足弓发育情况。成人可选择有足弓支撑的功能鞋垫，避免穿平底鞋或高跟鞋。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷，疼痛明显时可尝试热水泡脚、足底按摩等缓解症状。若出现持续性疼痛、关节肿胀或活动障碍，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时通过矫形鞋具或手术干预。