慢性单纯性苔藓可能由皮肤反复搔抓、精神因素、局部刺激、遗传易感性、免疫异常等原因引起，可通过外用药物、口服药物、物理治疗、心理干预、生活习惯调整等方式治疗。
1、皮肤反复搔抓
长期机械性摩擦或搔抓会导致皮肤角质层增厚，形成苔藓样变。常见于颈部、肘部等易受摩擦部位，表现为皮肤粗糙、纹理加深。治疗需避免搔抓，可外用复方醋酸地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物缓解瘙痒，严重时联合口服氯雷他定片抗过敏。
2、精神因素
焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌途径诱发或加重皮损。患者常伴有睡眠障碍或强迫性搔抓行为。建议通过认知行为疗法改善情绪状态，必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，同时配合尿素维E乳膏保持皮肤湿润。
3、局部刺激
接触化纤衣物、洗涤剂等刺激物可诱发局部炎症反应。表现为边界清晰的斑块伴脱屑，好发于腰带区等接触部位。治疗需去除诱因，使用丁酸氢化可的松乳膏控制炎症，辅以氧化锌软膏保护皮肤屏障。
4、遗传易感性
部分患者存在特应性皮炎家族史，皮肤屏障功能基因缺陷导致易感性增加。此类患者往往自幼有湿疹病史，皮损多对称分布。需长期使用薇诺娜透明质酸修护生物膜等医用护肤品维持皮肤保湿，急性期联合卤米松乳膏治疗。
5、免疫异常
Th2型免疫反应亢进可能导致局部炎症介质释放异常。皮损处常见密集丘疹伴剧烈瘙痒，夜间加重。可尝试窄谱中波紫外线光疗调节免疫，配合他克莫司软膏等钙调磷酸酶抑制剂进行局部免疫调节。
患者应穿着纯棉宽松衣物，避免热水烫洗及酒精类护肤品刺激。建立规律作息，每日使用无香料润肤霜涂抹患处2-3次。记录瘙痒发作诱因日记，必要时进行过敏原检测。若皮损持续6周未改善或出现渗液、化脓等感染迹象，需及时至皮肤科复查调整治疗方案。