胆囊癌晚期存活三年可能与肿瘤分化程度较高、治疗反应良好、个体免疫力较强等因素有关，可通过综合治疗、姑息治疗、营养支持等方式延长生存期。胆囊癌晚期通常由胆结石长期刺激、胆管慢性炎症、基因突变等原因引起，表现为腹痛、黄疸、消瘦等症状。
1、综合治疗
胆囊癌晚期患者接受手术联合放化疗可能延长生存期。根治性切除术适用于局部进展但未转移的患者，术后需配合吉西他滨注射液联合顺铂注射液化疗。对于无法手术者，可采用立体定向放疗联合卡培他滨片靶向治疗，缓解胆道梗阻性黄疸。
2、姑息治疗
针对广泛转移患者，胆道支架植入术可改善黄疸症状，经皮肝穿刺胆道引流术能缓解胆道高压。疼痛管理需使用盐酸羟考酮缓释片联合加巴喷丁胶囊控制癌痛，必要时采用腹腔神经丛阻滞术。
3、营养支持
晚期患者常伴恶病质，需通过肠内营养粉剂补充优质蛋白，每日热量摄入应达到30kcal/kg。对于严重营养不良者，可短期使用人血白蛋白注射液纠正低蛋白血症，同时补充多种维生素矿物质片。
4、免疫调节
胸腺法新注射液可改善细胞免疫功能，联合香菇多糖注射液调节免疫平衡。对于体力状态评分较好的患者，可尝试纳武利尤单抗注射液进行免疫检查点抑制剂治疗。
5、中医调理
华蟾素胶囊联合康莱特注射液可抑制肿瘤进展，改善生活质量。中药汤剂以健脾益气为主，常用黄芪、党参、白术等药材煎服，配合艾灸足三里穴增强体质。
胆囊癌晚期患者需每2-3个月复查增强CT评估病情，保持每日4-6餐的高蛋白饮食，适当进行床边肢体活动。家属应学习疼痛评估方法，及时反馈症状变化，心理支持对维持治疗信心尤为重要。注意观察皮肤巩膜黄染程度、腹痛性质变化等体征，出现发热或剧烈疼痛需立即就医。