痛风通常由高尿酸血症、饮食因素、遗传因素、肾脏排泄障碍、药物因素等原因引起。痛风主要表现为关节红肿热痛,严重时可导致关节畸形和肾功能损害。
1、高尿酸血症
高尿酸血症是痛风发病的基础条件。当血液中尿酸浓度超过饱和浓度时,尿酸钠结晶会在关节及周围组织中沉积,诱发炎症反应。高尿酸血症可能与嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少等因素有关。治疗需在医生指导下使用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物,同时需要定期监测血尿酸水平。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物会增加尿酸生成,诱发痛风发作。常见高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、浓肉汤等。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄,含糖饮料中的果糖也会促进尿酸生成。建议痛风患者选择低嘌呤饮食,多食用蔬菜水果,限制酒精和含糖饮料摄入。
3、遗传因素
部分痛风患者存在家族遗传倾向。某些基因突变会导致尿酸转运蛋白功能异常,影响肾脏对尿酸的排泄能力。有痛风家族史的人群应定期检查血尿酸水平,及早发现高尿酸血症并进行干预。
4、肾脏排泄障碍
肾脏是尿酸排泄的主要器官。慢性肾脏疾病、高血压、代谢综合征等疾病会影响肾脏功能,导致尿酸排泄减少。这类患者可能出现血尿酸升高,需要针对原发病进行治疗,同时控制尿酸水平。
5、药物因素
某些药物如利尿剂、抗结核药、免疫抑制剂等可能干扰尿酸代谢或排泄,诱发继发性高尿酸血症和痛风。使用这些药物期间应监测血尿酸水平,必要时在医生指导下调整用药方案或加用降尿酸药物。
痛风患者应保持健康的生活方式,控制体重,避免剧烈运动和外伤,每日饮水量保持在2000毫升以上以促进尿酸排泄。急性发作期应卧床休息,抬高患肢,避免关节负重。慢性期需要长期规范治疗,将血尿酸控制在目标范围内,预防痛风石形成和关节损害。定期复查血尿酸和肾功能,出现关节肿痛加重或发热等症状时应及时就医。