阵发性室上性心动过速可通过刺激迷走神经、药物治疗、导管射频消融术、生活方式调整、定期随访等方式治疗。阵发性室上性心动过速通常由房室结折返性心动过速、预激综合征、情绪激动、甲状腺功能亢进、结构性心脏病等原因引起。
1、刺激迷走神经
通过刺激迷走神经可以终止部分阵发性室上性心动过速发作。常用方法包括按压颈动脉窦、冷水浸脸、瓦尔萨尔瓦动作等。这些方法通过增加迷走神经张力，减缓房室结传导，从而终止心动过速。操作时需注意力度与安全性，避免过度按压导致晕厥或血管损伤。若自行尝试无效或出现不适，应立即停止并就医。
2、药物治疗
阵发性室上性心动过速急性发作时可遵医嘱使用抗心律失常药物。常用药物包括盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等。这些药物通过抑制异常电信号传导或调节心肌细胞离子通道发挥作用。长期预防性用药需根据患者基础疾病及药物耐受性选择，不可自行调整剂量。用药期间需监测心率、血压及药物不良反应。
3、导管射频消融术
对于频繁发作或药物控制不佳的阵发性室上性心动过速，导管射频消融术是根治性治疗手段。该手术通过导管释放射频能量，精准破坏异常传导路径。手术成功率较高，并发症概率较低，常见适应证包括房室结折返性心动过速和预激综合征。术后需卧床休息，监测穿刺部位出血情况，并遵医嘱服用抗凝药物预防血栓形成。
4、生活方式调整
避免诱因是预防阵发性室上性心动过速发作的重要措施。减少咖啡因、酒精摄入，戒烟，控制情绪波动，避免过度劳累。保持规律作息，适度进行有氧运动如散步、游泳，增强心肺功能。合并高血压或甲状腺疾病者需积极控制原发病。日常可记录心率变化，发现异常及时就诊。
5、定期随访
阵发性室上性心动过速患者需定期心内科随访，评估治疗效果与疾病进展。随访内容包括动态心电图、心脏超声等检查，监测心律失常频率与心脏结构变化。合并器质性心脏病者需加强随访密度。患者应学会自测脉搏，识别心悸、胸闷等先兆症状，随身携带急救药物与疾病信息卡。
阵发性室上性心动过速患者日常应保持低盐低脂饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克，多摄入富含钾镁的蔬菜水果如香蕉、菠菜。避免剧烈运动或突然体位改变，可选择太极拳等舒缓运动。冬季注意保暖，预防呼吸道感染诱发心动过速。随身携带病历卡标注诊断与用药信息，便于突发情况时急救人员快速处理。若出现持续心悸伴头晕、胸痛或意识模糊，须立即就医。