中年人卵巢疼痛可能与盆腔炎、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、排卵痛或泌尿系统感染等因素有关。卵巢疼痛通常表现为下腹单侧或双侧隐痛、胀痛或刺痛,可能伴随月经异常、排尿不适等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
1、盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见症状为下腹持续性疼痛、发热及阴道分泌物增多。急性期需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,慢性期可配合妇科千金胶囊调理。炎症反复发作可能导致输卵管粘连,影响生育功能。
2、卵巢囊肿
生理性囊肿如黄体囊肿多在月经周期后半段出现,直径小于5厘米时可自行消退。病理性囊肿如畸胎瘤或浆液性囊腺瘤可能引发扭转或破裂,导致突发剧痛。超声检查可明确性质,较大囊肿需行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。
3、子宫内膜异位症
异位内膜组织种植在卵巢形成巧克力囊肿,典型表现为进行性加重的痛经和性交痛。确诊需结合CA125检测和影像学检查,轻症可用散结镇痛胶囊缓解症状,重症需手术清除病灶并配合注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制复发。
4、排卵痛
月经中期卵泡破裂可能刺激腹膜引起单侧短暂刺痛,持续6-8小时可自行缓解。这种生理性疼痛通常无须特殊处理,热敷腹部或服用布洛芬缓释胶囊即可改善。若疼痛超过24小时或伴随出血需排除黄体破裂。
5、泌尿系统感染
膀胱炎或输尿管结石可能放射至卵巢区域产生钝痛,常伴尿频尿急症状。尿常规检查可鉴别,细菌感染需口服盐酸左氧氟沙星片,结石引起的绞痛可使用消旋山莨菪碱片解痉。每日饮水2000毫升有助于冲刷尿路。
日常应注意保持会阴清洁,避免过度劳累和久坐。急性疼痛发作时可采取屈膝侧卧位减轻腹压,禁止自行按压腹部。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查,40岁以上女性需特别关注肿瘤标志物检测。出现持续疼痛、异常阴道出血或体重骤降等情况应立即就诊。