宝宝发烧使用退热栓效果不佳可能与药物吸收不良、用药方式不当、病原体耐药性、退热栓选择不匹配或非感染性发热等因素有关。退热栓的主要成分通常是对乙酰氨基酚或布洛芬，需通过直肠黏膜吸收发挥作用。
1、药物吸收不良
直肠给药时若宝宝排便频繁或存在腹泻，可能导致药物未充分吸收即被排出。建议家长在用药前检查宝宝肛门有无粪便残留，用药后保持俯卧位10分钟以促进吸收。若体温未降可配合温水擦浴等物理降温。
2、用药方式不当
退热栓需完整塞入肛门括约肌内2厘米处，操作不当会影响药效。家长应清洁双手后戴指套，将栓剂尖端朝前缓慢推入，避免碎裂。重复给药需间隔4小时以上，24小时内不超过4次。
3、病原体耐药性
细菌性感染可能对常规退热药反应较差，如化脓性扁桃体炎、尿路感染等。若发热超过3天或体温超过39度，家长需及时就医检查血常规，医生可能建议联用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒等抗生素。
4、退热栓选择不匹配
不同月龄宝宝适用剂量差异较大，1岁以下应选用50毫克对乙酰氨基酚栓。家长需核对药品说明书，避免误用成人剂型。体温过高时可交替使用布洛芬栓，但须遵医嘱。
5、非感染性发热
幼儿急疹、川崎病等疾病初期可能对退热药反应不佳。若伴随皮疹、结膜充血等症状，需考虑特殊疾病可能。医生可能建议完善超声心动图检查，必要时使用丙种球蛋白注射液治疗。
家长应保持宝宝衣着宽松，室温维持在24-26度，每小时监测体温变化。发热期间可少量多次饮用口服补液盐，避免脱水。若出现嗜睡、抽搐、皮肤瘀斑等危重症状，须立即急诊处理。退热栓作为临时措施，持续发热需明确病因后对因治疗。