鼻咽癌早期症状主要有回吸性涕中带血、单侧鼻塞、耳鸣耳闷等，晚期症状包括颈部淋巴结肿大、头痛、复视等。鼻咽癌的症状发展通常由轻到重，早期症状容易被忽视，晚期症状则可能伴随肿瘤扩散和转移。
1、回吸性涕中带血
回吸性涕中带血是鼻咽癌早期较典型的症状，表现为晨起回吸鼻腔分泌物时发现痰中带血丝或血块。该症状可能与肿瘤表面血管破裂有关，通常出血量较少且呈间歇性。患者可能误以为是鼻炎或鼻窦炎，但反复出现时应警惕鼻咽癌可能。建议及时进行鼻咽镜检查和影像学评估。
2、单侧鼻塞
单侧鼻塞多因肿瘤阻塞后鼻孔导致，早期表现为交替性或持续性鼻塞，后期可能发展为双侧鼻塞。患者常伴有鼻腔分泌物增多，使用血管收缩剂效果有限。该症状需与慢性鼻炎鉴别，若鼻塞进行性加重且伴随其他鼻咽癌症状，需进一步排查肿瘤可能。
3、耳鸣耳闷
耳鸣耳闷由肿瘤压迫咽鼓管咽口引起，导致中耳通气功能障碍。患者可能感觉耳部闷胀感、听力下降或出现低频耳鸣，类似分泌性中耳炎表现。常规耳科治疗无效时，需考虑鼻咽部占位性病变，通过耳内镜和声导抗检查可辅助诊断。
4、颈部淋巴结肿大
颈部淋巴结肿大是鼻咽癌晚期常见体征，多位于上颈部下颌角后方，表现为无痛性、质硬、活动度差的肿块。肿瘤细胞经淋巴转移可导致淋巴结融合成团，严重时压迫颈内静脉引起面部水肿。该阶段需通过淋巴结活检明确病理类型，指导放化疗方案制定。
5、头痛与复视
头痛与复视提示肿瘤已侵犯颅底神经或眼眶，晚期患者可能出现持续性钝痛或夜间加重的头痛，复视则因肿瘤压迫动眼神经或外展神经所致。部分患者还会出现面部麻木、咀嚼无力等颅神经症状，此时需紧急进行MRI评估肿瘤侵犯范围。
鼻咽癌患者应避免辛辣刺激性食物，保持鼻腔清洁，定期用生理盐水冲洗。治疗期间需保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋等，适当补充维生素B族缓解黏膜炎。出现体重下降或吞咽困难时可选择营养制剂，避免过度劳累并严格遵医嘱复查。放疗后注意口腔护理，使用软毛牙刷和含氟牙膏预防放射性龋齿。