小宝宝拉屎酸臭可能与饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因有关，可通过调整饮食、补充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、饮食不当
母乳或配方奶中蛋白质与脂肪比例失衡时，未完全消化的营养物质在肠道发酵会产生酸臭味。哺乳期母亲需避免高脂高糖饮食，奶粉喂养应按标准比例冲调。6月龄后添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则，初期选择米粉、苹果泥等低敏食物。
2、乳糖不耐受
先天性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖在结肠被细菌分解，产生酸性气味大便并伴随泡沫。可尝试无乳糖配方奶粉，或遵医嘱使用乳糖酶滴剂如儿歌乳糖酶、康丽赋乳糖酶等。母乳喂养可继续哺乳，必要时在喂奶前15分钟补充乳糖酶制剂。
3、胃肠功能紊乱
肠道菌群失调或胃肠动力异常时，食物滞留时间延长引发异常发酵。表现为大便酸臭伴奶瓣或黏液。可遵医嘱使用益生菌如培菲康双歧杆菌三联活菌散、妈咪爱枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群，配合腹部顺时针按摩促进肠蠕动。
4、肠道感染
轮状病毒、诺如病毒等感染会导致小肠黏膜损伤，未吸收的糖类进入结肠发酵，产生酸臭蛋花样便。需检测大便轮状病毒抗原，确诊后可口服补液盐预防脱水，严重时需静脉补液。细菌性肠炎需在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等。
5、食物过敏
牛奶蛋白或鸡蛋过敏常引起黏液血便伴酸臭味，多伴随湿疹、呕吐等症状。母乳喂养母亲需严格回避牛奶及制品，配方奶喂养应更换深度水解蛋白奶粉如纽太特。添加辅食后出现过敏需暂停该食物3-6个月，必要时做过敏原检测。
家长需每日记录宝宝大便次数、性状及喂养情况，更换尿布时注意臀部清洁，使用护臀膏预防尿布疹。哺乳期母亲应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。若酸臭便持续3天以上，或伴随发热、精神差、尿量减少等症状，需及时就医排查感染性或器质性疾病。6月龄内婴儿出现血便、白色陶土样便等异常情况应立即就诊。