泌尿系常用的X线检查基本方法主要有静脉尿路造影、逆行尿路造影、腹部平片、CT尿路成像以及磁共振尿路成像。
1、静脉尿路造影
静脉尿路造影是通过静脉注射含碘造影剂后，利用X线拍摄泌尿系统影像的检查方法。造影剂经肾脏排泄后，能够清晰显示肾盂、输尿管及膀胱的形态结构。该方法适用于评估泌尿系结石、肿瘤、先天性畸形等疾病，检查前需禁食并做碘过敏试验，肾功能不全患者慎用。
2、逆行尿路造影
逆行尿路造影需通过膀胱镜将导管插入输尿管，直接注入造影剂进行X线摄片。该方法可精准显示输尿管狭窄、结石或占位性病变，尤其适用于静脉造影显影不佳的情况。检查属于侵入性操作，可能引起尿路感染或黏膜损伤，需严格无菌操作。
3、腹部平片
腹部平片是不使用造影剂的常规X线检查，主要用于筛查泌尿系阳性结石或钙化灶。90%以上的肾结石可在平片中显影，但对尿酸结石及细小结石检出率较低。检查前需清洁肠道以减少伪影干扰，孕妇应避免此项检查。
4、CT尿路成像
CT尿路成像采用多层螺旋CT扫描技术，配合造影剂可三维重建泌尿系统图像。该方法对结石、肿瘤的诊断准确率超过95%，能同时评估周围组织病变。检查辐射剂量较高，但速度快且无需肠道准备，已成为急诊疑似肾绞痛的首选检查。
5、磁共振尿路成像
磁共振尿路成像利用磁场和射频波生成泌尿系高清图像，无电离辐射且软组织对比度佳。特别适用于儿童、孕妇及肾功能衰竭患者，可清晰显示输尿管狭窄、腹膜后纤维化等病变。检查时间长且对钙化灶不敏感，体内有金属植入物者禁用。
进行泌尿系X线检查前应充分评估肾功能及过敏史，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。静脉尿路造影后可能出现恶心、皮肤潮红等轻微反应，若出现呼吸困难或血压下降需立即就医。长期反复接受X线检查者应做好辐射防护，儿童患者优先选择超声或磁共振等无辐射检查。检查结果需结合临床症状及其他实验室指标综合判断，必要时进行复查或进一步检查。