男性患尖锐湿疣与丘疹的主要区别在于病因、形态特征及传染性。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，表现为菜花状或乳头状赘生物；丘疹多为局部炎症或过敏反应导致的皮肤隆起，表面光滑且无传染性。两者可通过临床表现、醋酸白试验或病理检查鉴别。
1、病因差异
尖锐湿疣由HPV6型、11型等低危型人乳头瘤病毒通过性接触传播，病毒侵入表皮细胞导致异常增生。丘疹常见于毛囊炎、接触性皮炎或湿疹等非感染性疾病，与细菌感染、过敏原刺激或机械摩擦有关。前者需抗病毒治疗，后者多采用抗炎或抗过敏处理。
2、形态特征
尖锐湿疣初期为淡红色小丘疹，逐渐发展为簇集性菜花样肿物，质地柔软易出血，常见于包皮、龟头等部位。丘疹多为半球形坚实隆起，直径1-5毫米，表面光滑无分叶，颜色可呈肤色或红色，分布较分散。
3、传染性区别
尖锐湿疣具有强传染性，可通过性行为或间接接触传播，潜伏期1-8个月。丘疹无传染性，多为局部免疫反应或物理刺激所致，去除诱因后可能自行消退。前者需避免性接触直至治愈，后者仅需对症处理。
4、检查方法
尖锐湿疣可通过5%醋酸白试验阳性反应确诊，病理检查可见挖空细胞。丘疹通常依据临床表现诊断，必要时行细菌培养或过敏原检测。病毒核酸检测能明确HPV感染，而丘疹无需特殊病原学检查。
5、治疗原则
尖锐湿疣需采用冷冻、激光或光动力疗法去除疣体，配合咪喹莫特乳膏等局部用药。丘疹根据病因选择莫匹罗星软膏治疗细菌感染，或氢化可的松乳膏缓解过敏症状。两者均需保持患处清洁干燥，避免搔抓。
建议患者发现生殖器部位异常增生时及时至皮肤性病科就诊，明确诊断前避免自行用药。治疗期间应禁止性行为，贴身衣物需高温消毒。日常注意增强免疫力，减少吸烟饮酒等降低抵抗力的行为，定期复查防止复发。