男性糖尿病患者一般可以要孩子，但需在血糖控制稳定的情况下进行。糖尿病可能对生育功能产生一定影响，建议备孕前咨询医生并做好相关检查。
血糖控制良好的男性糖尿病患者通常不会对生育能力造成明显影响。糖尿病主要影响精子质量而非数量，长期高血糖可能导致精子DNA损伤、活力下降等问题。通过规范用药、饮食控制和适度运动将糖化血红蛋白控制在合理范围内，可显著降低这些风险。部分患者可能存在勃起功能障碍，这与糖尿病引起的血管神经病变有关，可通过药物改善。备孕期间需避免使用可能影响生殖功能的降糖药物，如某些磺脲类药物。
血糖控制不佳时生育风险会增加。长期未控制的糖尿病可能引起睾丸微血管病变，导致生精功能受损。合并糖尿病肾病、视网膜病变等并发症的患者，其精子质量往往更差。某些糖尿病治疗药物可能暂时影响精子生成，需在医生指导下调整用药方案。存在严重糖尿病并发症或血糖长期居高不下时，建议暂缓生育计划，优先治疗基础疾病。
男性糖尿病患者备孕前应进行精液常规检查、性激素检测和糖化血红蛋白监测。日常需保持规律作息，避免吸烟饮酒，适当补充锌、硒等微量元素。建议配偶共同参与孕前检查，在医生指导下制定科学的备孕计划。妊娠期间仍需密切监测血糖，防止血糖波动影响胎儿发育。